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血細胞分析儀使用原理及注意事項

   2021年08月10日 14:32  
  血細胞分析儀是醫院臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一,隨著近幾年計算機技術的日新月異的發展,血細胞分析的技術也從三分群轉向五分群,從二維空間進而轉向三維空間。20試劑90年代以來,隨著各種技術的在血細胞分析儀中的應用,使其檢測原理不斷完善,檢測水平也不斷提高。血細胞分析儀的主要檢測原理有:
 
  一、電阻抗法白細胞技術和分類原理
 
  電阻抗法白細胞技術原理時根據血細胞非傳導性的性質,u以對電解質溶液中懸浮顆粒在通過技術小孔時引起的電阻變化進行檢測為基礎,進行白細胞計數和體積測定。
 
  二、電阻抗法紅細胞檢測原理
 
  電阻抗法紅細胞檢測原理可分為三個部分,紅細胞技術和紅細胞比例容測定原理、血紅蛋白測定原理、各項紅細胞指數的檢測原理。此項原理可以對紅細胞進行全面的檢測,可以檢測單個細胞體積及相同體積細胞占總體的比例 ,是否貧血等等。
 
  三、光散射法紅細胞檢測原理
 
  全血與紅細胞/ *混合 ,使自然狀態下雙凹盤狀扁平圓形的紅細胞成為球形并經戊二醛固定(RBC 體積不變) 。使得紅細胞無論以何種方位通過測量區時 ,被激光束照射后所得的信號是相同的。激光束以低角度前向光散射和高角度光散射同時測量一個紅細胞 ,根據低角度光散射轉換能量大小 ,測量單個紅細胞體積與總數 ;根據高角度光散射得出單個紅·細胞內血紅蛋白濃度 ,測量數據經計算機處理后得出 RBC、MCV 和 HCT 等參數值。
 
  四、光散射法血小板檢測原理
 
  根據同質性球體光散射的 Mie 理論 ,當球形化的血小板單個通過激光照射區時 ,儀器在兩個角度測定激光的散射強度 :高角度主要測細胞的折射指數 (RI) ,它與細胞的密度有關 ;低角度主要測細胞體積的大小。
 
  血細胞分析儀注意事項
 
  1.由于靜脈血受外界因素影響較小,成份比較穩定,檢測結果準確度高重復性好,因此除嬰兒外,建議取血者均應采用靜脈血。如果采集未梢血時,不可局部過度擠壓,避免血液中混入大量的組織液,而且易激活凝血系統產生局部凝血,導致檢測結果的誤差。第一滴血由于細胞成分不穩定應棄掉,用第二滴血進行檢測。
 
  2.使用拘櫞酸鹽抗凝劑時間過長易結晶,細胞形態易發生變化,影響計數結果的準確性。草酸鹽易使血小板產生凝集,并可使白細胞形態發生變化,影響計數結果及分類。而肝素抗凝過量易引起白細胞凝集和血小板減少,EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低,血小板凝集的可能性大。因此國際血液學標準委員會(ICSH)1993年發表的文件中建議使用EDTA-2K作為血細胞分析儀的抗凝劑,用量為1.5~2.2mg/ml血。
 
  3.采血后用塞子密閉,室溫保存不超過6小時。
 
  4.稀釋器、吸樣管要經過校準。吸血后吸樣管外的血液要*擦干凈。血液稀釋后要盡快測定,否則易引起“稀釋性溶血”。
 
  5.檢測前混勻很重要,如果無旋轉式混勻器應顛倒混勻至少8次。
 
  6.血細胞分析儀對試劑的要求非常嚴格,要求有嚴格的滲透壓標準、穩定的導電率、高標準的純凈度以及對儀器管道和閥路無腐蝕作用。因此溶血劑、稀釋液及清洗劑等最好選用原廠配套產品。
 
  7.首先必須明確,迄今為止,世界上無論多*的血細胞分析儀,進行的白細胞分類都只是一種過篩手段,并不能*取代人工鏡檢分類。要堅決糾正有些單位用了血細胞分析儀就丟掉鏡檢的錯誤思想。
 
  8.血液分析必須建立嚴格的質量控制制度,才能保證結果的可靠性。

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